生活中,我们经常会感觉到偶发的心脏不适,那么哪些不适才是冠心病的主要临床表现呢?心绞痛为什么冠心病会发生心绞痛呢?冠状动脉硬化后,心肌的供血量减少,当情绪激动或强体力活动后,这种供不应求的矛盾更加突出,使心肌内堆积了过多的代谢产物,这种产物刺激心脏内的传入神经末梢,经交感神经节进入大脑产生痛觉,病人就感到了胸痛,有时伴出冷汗,持续时间一般为~2分钟或更长,但很少超过15分钟.有的病人由于疼痛放射的缘故,其痛点并不表现在胸部,而是以牙痛、左肩痛、背痛、上腹部痛为表现形式,疼痛多在过度劳累、情绪激动或饱餐等情况下发生期前收缩正常成年人在安静时心跳频率每分钟约在60~100次之间,平均为75次.心脏每收缩和舒张1次叫1个心动周期,就是我们用听诊器在胸壁上听到的"咚"、"嗒"声颗正常的心脏,它的跳动是很有规律的.冠心病病人的心脏有时会有偷赖的表现,即心脏突然"停跳"了,其实这是期前收缩引起的症状.期前收缩是在正常心跳的基础上提前发生的一种心跳.那么冠心病人为什么会发生这种心跳呢?是由于病人的心肌组织受到缺氧损伤及电解方紊乱的影响,使心脏传导系统失常,或是产生了新的异常兴奋灶而引起的.心跳缓慢在我们周围还能经常看到些冠心病病人心跳很慢,有时每分钟跳50~60次,有的只有30~40次.这又是为什么?这是由于冠心病病人的心脏长期缺血缺氧,使心肌组织细胞发生了不同程度的变化,起搏、传导系统也受到损害.冠心病病人的心肌收缩力已经有所下降,如果心跳很慢严重影响了心脏向机体供血,病人就会感到头晕、心悸、气短、有的还会出现晕厥.心肌梗死心肌梗死和心绞痛的发病基础是一样的,但性质却严重得多,心绞痛是在心脏工作量加大、对供血要求增加的情况下发生的,心肌缺血缺氧是暂时现象,几分钟即可恢复,而心肌梗死是冠状动脉持久的痉挛或闭锁所引起的心肌缺血、损伤和坏死.心肌梗死的主要表现是突然发生心前区持续性的剧烈的疼痛,严重时病人有"濒死感",疼痛可持续数小时到数天.由于心肌梗死心肌收缩力不足导致心脏排血量突然减少,所以心肌梗死的病人常常会出现休克而表现为面色苍白、大汗、血压下降、心律失常等.其病死率较高,是內科最危重的急症之冠状动脉在完全堵塞以前往往也会发出一些警告信号,这些警告信号有的在梗塞前|~2天发出,有的甚至在梗塞前|~2周就发出了,如果我们能引起足够的重视疗得当,将有一半以上的病人免于发生心肌梗死,即使生了心肌梗死,症状也较轻,预后也较好.这些先兆号主要有哪些内容呢?一是首次发生的心绞痛或严重心绞痛发作后1个月内为危险时期.二是原来的心绞痛发作常常有情绪改变或体力过劳的诱因,但最近的心绞痛变得在安静时或夜间发作,程度加重,疼痛范围也扩大,持续时间也延长,口含硝酸甘油不易缓解.三是心绞痛伴有恶心、呕吐、大汗及明显的心动过缓.四是心绞痛伴有心功能不全症状或原有的心功能不全症状加重.五是心电图可见ST段一时性上升或明显下降,T波倒置或高耸以及出现心律失常.心律失常心律失常时的心跳不是受窦房结控制的,而是由窦房结以外的心脏其他组织引起的,这种不正常的起搏点叫"异位起搏点",由它们控制的心律称为"异位心律",也就是心律失常.心律失常包括早搏、心动过速、房颤等关键字冠心病临床表现
高血压病的症状,往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显,偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系,这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高,症状却很多而另一些病人血压虽然很高,但症状不明显,常见的症状有:1.头晕:头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时岀现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎一基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。2.头痛:头痛亦是高血压常见症状多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。3.烦躁、心悸、失眠:高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。4.注意力不集中,记忆力减退:早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。5.肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。6.出血:较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。综上所述,当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它症状的,都要考虑是否患了高血压病,应及时测量血压。若已证实血压升高,则趁早治疗,坚持服药,避免病情进一步发展。珍菊降压片为中西医复合制剂,除了平稳的降压作用外,对高血压病患者表现的头晕、头痛、耳鸣、心悸、肢麻、失眠等症状有明显的改善。